- Fizičkim opterećenjem
- Lijekom (farmakološki)
U našoj ustanovi provodimo stres ehokardiografiju s fizičkim opterećenjem.
- Pacijent na prirodan način postiže opterećenje srca
- Izbjegnute su nuspojave koje se mogu javiti davanjem određenog lijeka
- Izbjegnuto je nepotrebno izlaganje većem radioaktivnom zračenju (kao što je to slučaj kod scintigrafije miokarda)
Nedostatak stres ehokardiografije s fizičkim opterećenjem jest taj da se ne može provoditi kod nepokretnih pacijenata.
- Snimanje ultrazvuka srca u mirovanju
- Test opterećenja-ergometrija
- Snimanje ultrazvuka srca neposredno nakon opterećenja
- Analiza i usporedba ultrazvuka srca, analiza ergometrije i zaključak
U prva tri dijela pacijent mora biti prisutan, a cijeli postupak traje oko pola sata.
Ergometrijom (2) se, standardno, prate EKG, arterijski tlak i stanje pacijenta tijekom fizičkog opterećenja. Taj dio identičan je s klasičnim ergometrijom. U našoj poliklinici se opterećenje može provesti na pokretnoj traci ili na cikloergometru (biciklu).
Za ultrazvučnu analizu (1,3) koristimo se svim dostupnim klasičnim i najmodernijim metodama ultrazvuka srca (pokretljiivost srčane stijenke, analiza deformacija, tkivnog Dopplera…)
Analiza (4) može kod pojedinih pacijenata potrajati i do sat vremena, pa se često pisani nalaz dobija naknadno.
Ergometrija je vrlo vrijedna i korisna pretraga, kojom se u mnogo slučajeva i spasi život pacijenta. Međutim…možemo li bolje od toga?
- Stres ehokardiografijom možemo otkriti najranije promjene funkcije srca sto nije moguće niti jednom drugom dostupnom metodom.
- Kad ergometrija nije dovoljna: Ponekad u ergometriji nemamo jasne pokazatelje koji nas upućuju na srčanu bolest, no usporedbom ultrazvuka prije i poslije opterećenja jasno vidimo razlike. U tim slučajevima na vrijeme možemo usporiti napredak bolesti, djelovati na zdravlje srca, te ustanoviti potrebu za daljnim praćenjem, a ponekad i daljnjim pretragama
- Kod graničnih nalaza ergometrije: kada u ergometriji (točnije, u EKG-u) imamo neke (moguće) naznake srčane bolesti te te se pacijente (nepotrebno) upućuje na daljnje pretrage, koje su invazivne, i/ili povezane sa zračenjem (koronarografija, MSCT koronarografija, scintigrafija miokarda). Stres ehokardiografijom se može otkloniti ta potreba kod dijela pacijenata, jer je EKG granično promijenjen, a ultrazvučna analiza je uredna.
- Precizniji uvid u zdravlje srca: upotrebom najmodernijeg uređaja i sofisticiranih metoda dobijamo važne rezultate i uvid u stanje srca, za samo 10 minuta više pacijentovog vremena!
U našoj praksi uglavnom radimo stres ehokardiografiju s fizičkim opterećenjem, a ne samu ergometriju jer s malo više truda i malo više izdvojenog vremena od strane pacijenta, dobijamo neizmjerno vrijedne rezultate!
Naša prim.dr.sci. Mila Jakovljević prva je u Hrvatskoj prije 30 godina počela raditi stres ehokardiografiju, a svoje iskustvo i znanje prenijela je i na naš stručni tim.
Kontinuirano ulaganje u medicinsku opremu i edukaciju u zemlji i inozemstvu rezultirali su kvalitetnim i sigurnim provođenjem testa.